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七星关区:打造“15分钟医保服务圈” 打通医保服务“最后一公里” |
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阅读:1049次 发布时间:2024-01-12 |
“意思是除了普通病的报销,我这种病以后每年还可以额外报销800元?” “是的,去年门诊统筹总共只能报销400元/年,今年可以报销500元,而且你们高血压病人还可以额外报销800元。” “好的好的,你这么一讲我就清楚了,感谢感谢……” 在七星关区长春堡镇干堰村的卫生室里,村医王才宣正在给群众马先玉普及医保报销的相关政策。 撒拉溪镇龙凤村村级医保经办服务点。 马先玉是干堰村的村民,今年59岁的他患高血压已经七八年了,被这一慢性病缠身的他长期靠服用药物控制血压,得知这一医保报销政策,他的开心溢于言表。 “我每天都要吃一颗降压药,都是在这里开的,平时咳嗽感冒也都在这里治疗,报销很方便,今天还了解到了这个关于我们高血压患者的好政策,很感谢他们。”对于卫生室的各项服务工作,马先玉赞不绝口。 干堰村卫生室是七星关区打造的村级医保经办服务点之一,主要提供医保政策咨询和医保报销服务、推广电子医保、城乡居民参保缴费、异地就医转诊备案、门诊慢特病及城乡居民“两病”申报等13项医保相关的帮办代办服务,打通了村级医保服务群众的“最后一公里”。 同样,在撒拉溪镇龙凤村卫生室的医保经办服务点,日常报销、政策咨询、异地就医报销、医保帮缴等各项工作也正有序开展。 撒拉溪镇龙凤村村级医保经办服务点。 “在该医保经办服务点成立之前,他们要拿这些资料去镇里面,现在只要交到我们这里,我们帮他们往上交就可以了,他们少跑路。”龙凤村村医李再菊边打电话核对群众申请的异地就医报销情况,边向笔者介绍道。 “龙凤村医保经办服务点是按照标准化规范化服务点建设的,规范了9个经办服务制度,明确了13个经办服务事项,区医保局对村卫生室经办人员进行了多次培训和现场服务指导,目前,经办人员已经可以按照经办规程开展相关服务。”据撒拉溪镇卫生院负责人徐永发介绍,目前,该服务点已累计服务3000余人次。 据了解,近年来,七星关区医保局因地制宜、统筹协调、整合资源,通过各乡镇、村级多点合理布局,形成“乡镇医保窗口+经办服务分中心+片区经办服务点”的N种经办模式,全力构建“区、乡、村”三级经办服务体系,实现参保群众办理医保业务从“最多跑一次”向“就近跑一次”转变,全力打造“15分钟医保服务圈”。 撒拉溪镇龙凤村村级医保经办服务点 ,医生在核对报销情况。 为打通医保经办政务服务堵点、解决为民服务难点,七星关区以规划“一幅路线图”、聚焦“一个中心点”、抓好“一支主力军”、织密“一套管理网”、把准“一条主脉络”为抓手,将医保经办服务下沉到村,让参保群众在村(社区)实现“就近办”“门口办”“马上办”,部分事项实现“帮代办”“掌上办”“即时办”“上门办”,确保各项医保服务质量提质增效。 医保经办服务点通过政策宣传、帮办代办、系统办理等方式,让周边群众了解医保政策,确保参保群众最大程度享受医保政策,并在家门口就能办理相关业务,实现了让信息多跑路、群众少跑腿,减少群众额外开销,降低群众的就医负担。 截至目前,七星关区已经建成村级医保经办服务示范点49个,全区618个行政村已完成村级医保经办服务点挂牌,并开展服务。各经办点服务范围累计覆盖群众102万人次,宣讲政策110余场次,办理各类事项1379件,为群众开展医保现场即时结报230万人次。 下一步,七星关区将持续以群众需求为导向,为构建“15分钟医保服务圈”而努力,完善医保经办服务点的服务项目,让更多群众享受到方便快捷的医保服务,不断提升参保群众获得感、幸福感和满意度。(图/文 刘娟、陈维)
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